Фармакологическое действие:
Ксантинола никотинат сочетает свойства ЛС группы теофиллина и никотиновой кислоты: оказывает антиагрегантное действие, расширяет периферические сосуды, улучшает коллатеральное кровообращение, усиливает окислительное фосфорилирование и синтез АТФ. Блокируя аденозиновые рецепторы и ФДЭ, увеличивает содержание цАМФ в клетке, субстратно стимулирует синтез НАД и НАД-фосфата. Улучшает микроциркуляцию, оксигенацию и питание тканей, при продолжительном применении оказывает антиатеросклеротическое действие, активирует процессы фибринолиза, снижает концентрацию холестерина и атерогенных липидов, усиливает активность липопротеинлипазы, уменьшает вязкость крови, снижает агрегацию тромбоцитов. Уменьшая ОПСС и усиливая сокращения миокарда, способствует увеличению МОК и усилению мозгового кровообращения, уменьшает выраженность последствий церебральной гипоксии. Ксантинола никотинат вызывает «никотиноподобный» синдром, сопровождающийся гиперестезией слизистой оболочки полости носа и рта: обостряет чувствительность обонятельных и вкусовых ощущений. В связи с этим запах и вкус предлагаемых во время «никотиноподобной» реакции алкогольных напитков воспринимается более резким и неприятным.
Показания:
Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, ретинопатия, острый тромбофлебит (поверхностных и глубоких вен), посттромбофлебитический синдром, трофические язвы голеней, пролежни, мигрень, синдром Меньера, цереброваскулярная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, дерматозы из-за нарушения трофики сосудистого генеза, склеродермия, склередема Бушке, атеросклероз коронарных артерий, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, внутриутробная и послеродовая асфиксия плода.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, острое кровотечение, острый инфаркт миокарда, митральный стеноз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), артериальная гипотензия, беременность (особенно в I триместре), острая почечная недостаточность, глаукома.
Побочные действия:
Снижение АД, жар, гиперемия кожных покровов, слабость, головокружение, тошнота, диарея, снижение аппетита, гастралгия. При длительном назначении в высоких дозах — изменение толерантности к глюкозе, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, гиперурикемия.Передозировка. Симптомы: снижение АД, боль в животе, рвота. Лечение: симптоматическое.
Особые указания:
Не применять в первые 3 мес беременности. В дальнейшем применение допустимо при условии тщательного наблюдения за состоянием больной. Большие дозы могут вызвать снижение АД и головокружение: применять с особой осторожностью водителям транспортных средств. Избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Взаимодействие:
Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении ксантинола никотината и гипотензивных ЛС (бета-адреноблокаторов, алкалоидов спорыньи, альфа-адреноблокаторов, симпатолитиков, ганглиоблокаторов), а также строфантина (возможно резкое усиление их действия). Не применять совместно с ингибиторами МАО.