Фармакологическое действие:
Периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT1 рецепторов ангиотензина II, не ингибирует АПФ; не влияет на содержание общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в крови. Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема, максимум — через 4-6 ч; продолжительность действия — более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение АД наступает через 2-4 нед. Отсутствует синдром «отмены» при внезапном прекращении приема.
Показания:
Артериальная гипертензия. Хроническая сердечная недостаточноcть (II-IV класс NYHA) — в т.ч. на фоне сочетанного приема с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами.
Противопоказания:
Гиперчувствительность; беременность, период лактации.C осторожностью. Билиарный цирроз печени, непроходимость желчных путей; почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин); гипонатриемия; стеноз почечной артерии (двусторонний или единственной почки).
Побочные действия:
Головная боль, головокружение, астения, бессонница; диарея, боль в животе, тошнота, повышение активности «печеночных» трансаминаз; кашель, ринит, синусит, фарингит, вирусные инфекции, интерстициальная пневмония; нейтропения, анемия, снижение гематокрита; гиперкалиемия, слабость, боль в спине, артралгия, отеки, сыпь кожная, снижение либидо, гиперкреатининемия; эмбриотоксичность.Передозировка. Симптомы: снижение АД. Лечение: промывание желудка, в/в 0.9% раствор NaCl.
Особые указания:
До лечения проводят коррекцию содержания Na+ в крови и/или ОЦК. При реноваскулярной гипертонии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови. В случае наступления беременности во время лечения препарат следует отменить. С осторожностью применяют у лиц, занимающихся деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты двигательных и психических реакций.
Взаимодействие:
Калийсберегающие диуретики, препараты K+, соли, содержащие K+, усиливают развитие гиперкалиемии; диуретики — гипотензивный эффект.